SUNUM ÖZETİ

Amaç: Sekiz günlük bir erkek hastaya yapılan laparoskopi yardımlı pyeloplastinin sunulması.

Materyal ve Metod: Antenatal sağ hidroneferozu olan 8 günlük bir erkek hastaya laparoskopi yardımı ile “dismembered’’pyeloplasti yapıldı. Cerrahi işlem bir adet 3 mm kamera portu ve iki adet 3 mm çalışma portu ile yapıldı. Transperitoneal yaklaşımla pelviüreterik (PÜ) bileşke mobilize edildi ve askıya alındı. İki santimetreden daha küçük bir flank insizyon yapılarak PÜ bileşke dışarı alındı, çift J kateteri üzerinden, standart “dismembered”pyeloplasti yapıldı.

Bulgular: Ameliyat süresi 50 dakika idi. İnsizyon uzunluğu 2 santimetreden küçük ve hastanın hastanede kalış süresi 5 gün idi. Takiplerinde hastanın hidronefrozunda ve böbrek fonksiyonlarında belirgin düzelme oldu.

Sonuç: Bizim kanaatimiz bu yöntem açık pyeloplasti yöntemi ile karşılaştırılabilir bir yöntem olup laparoskopik pyeloplastiye geçmek isteyenlere basamak oluşturabilecek bir yaklaşımdır. Ayrıca küçük bebekler ve laparoskopik pyeloplastinin zor olduğu hastalarda önerilebilecek bir yöntemdir.

Aim: To present the laparoscopic assisted pyeloplasty in an-eight-day baby.

Material and Methods: An eight-day male baby who diagnosed right side hydronephrosis antenatally underwent laparoscopic assisted dismembered pyeloplasty. Using a 3 mm camera and 3 mm working ports, the ureteropelvic junction (UPJ) was mobilized by a transperitoneal laparoscopic technique. The UPJ was brought out with a sling through a tiny flank incision and a standard dismembered pyeloplasty was performed over a double J stent.

Results: Operative duration was 50 minutes. Incision was smaller than 2 cm; postoperative hospital stay was 5 days. Follow-up showed reduction in hydronephrosis and improvement in renal function of the patient.

Conclusion: It is our impression that this technique has results comparable with that of open pyeloplasty and, hence, may be considered a good option for surgeons making the transition to laparoscopic pyeloplasty. It is especially recommended in small babies where laparoscopic pyeloplasty is difficult.