SUNUM ÖZETİ

Amaç: Bu çalışmada, varikosel tanısı ile izlenen olguların takip ve tedavisi ile adölesan varikoselinin testis boyutları üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlandı.

Gereç ve yöntem: Çalışma, okul taramasında saptanan 177 varikoselli ilköğretim çağı çocuğun ailesine okul müdürlükleri aracılığıyla  gönderilen bilgilendirme yazıları ve telefonla ulaşılan  ve çoğunluğu çift taraflı olan 31 olgu baz alınarak yapıldı. Hastaların  22 aylık takipleri, tedavi yaklaşımı ve testis boyutlarındaki değişimler analiz edildi. Yaş, varikosel derecesi, testis boyutları saptandı. Testis boyutları okul taraması sırasında orşidometre ile ölçüldü , daha sonra 6 ay aralıklarla iki kez skrotal USG ile ölçülerek testis boyutlarındaki değişimler saptandı. Her iki testis arasındaki fark 2ml  ya da % 20‘den  fazla ise, etkilenen  testisde gelişim geriliği (hipotrofi/atrofi) olduğu kabul edildi. Testiküler gelişim geriliği olan varikoselli olgular opere edildi.

Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 14.5±2.5(10-14) idi. Olguların 26’sında (%83.8) varikosel bilateral idi. Birinci kontrolde sol testis boyutları ortalaması10,2± 6,2 ml, sağ testis boyutları 10,1±4,2 ml, ikinci kontrolde ise sol testis boyutları ortalaması 9,2±5,6 ml, sağ testis boyutları 10,2±6,2 ml olarak saptandı. Yedi  olguda (%22) sol testiküler hipotrofi saptandı. İkisi başka hastanelerde olmak üzere toplam 7 olguda sol varikoselektomi yapıldı. Hastenemizde yapılan 5 olguda mikroskop ile subinguinal yaklaşım kullanılarak varikoselektomi yapıldı.

Tartışma: Ergenlik çağı varikoseli testis gelişim geriliğine yol açabilmektedir. Adölesan varikoselinin takip ve tedavisinde standart protokoller geliştirilerek yakından izlem yapılması gerekir. Böylece testiküler hipotrofi/atrofinin erken saptanması ve tedavisi mümkün olabilecektir.

Objective: In this study, we aimed to investigate the follow-up and treatment approaches in patients with varicocele and  the effect of adolescent varicocele on testicular size.

Materials and Methods: The study was conducted with data of 31 patients with varicocele of primary school age children. Treatment approaches in the patients and the changes in testis size of patients were analyzed  during 22 months follow-up. The patients’ age, degree of varicocele, testicular sizes measured with Prader orchidometer and ultrasonography twice with 6 months interval and the rates of testicular hypotrophy were recorded. If there was a discrepancy greater than 2 ml or more than 20% between the two sides, the affected testis was considered hypotrophic/atrophic and was operated. Varicocele cases with testicular growth failure were operated.

Results: The average age of the subjects was 14.5±2.5 (10-16)  yrs. The varicocele was bilateral in 26 (83.8%) of the 31 boys. The average sizes of the left and right testicles were 10.2 ± 6.2ml and 10.1±4.2 ml on the first ultrasound examination and 9.2±5.6 and 10.2±6.2 ml on the second ultrasound examination, respectively. In 7 (22 %) of the boys, there was a size discrepancy of ≥2 ml between the left and right testicles. Varicocelectomy was performed in these 7 boys having left testicular growth failure.

Conclusion: In the puberty, varicocele can cause testicular growth failure. Standard protocols should be developed in the  treatment and follow-up of adolescent varicocele. Hence, early recognition and treatment of testicular hypotrophy/atrophy will be made possible.