SUNUM ÖZETİ
Tür: Poster Yazarlar: Ali SAYAN[1], Ahmet ARIKAN[1], Tunç ÖZDEMÄ°R[1], Ahsen KARAGÖZLÃœ AKGÃœL[1], Özge ATACAN[1], Ãœmit BAYOL[2]
Hidronefroz Nedeni Olan Pelvik Yerleşimli Kist Hidatik Olguları Pelvic Located Cyst Hydatid Causing Hydronephrosis
İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği[1] ve Patoloji Laboratuvarı[2] Yenişehir, İzmir Izmir Tepecik Educational and Research Hospital Clinic of Pediatric Surgery[1] and Pathology Laboratory[2], Yenişehir, İzmir

AMAÇ: Hidatidoz, Akdeniz Ülkelerinde yaygın olarak görülen, sıklıkla etkeni Echinococcus Granulosus olan paraziter bir hastalıktır. Hidronefroza neden olan pelvik kist hidatik tanısı alan 3 olgu klinik özellikleri sunularak değişik yerleşimli hidatidozların yerleşim yerlerine göre atipik klinik belirtiler gösterebileceğinin vurgulanması amaçlanmıştır.

GEREÇ VE YÖNTEMLER: Kliniğimize 2000 ile 2010 yılları arasında retroperitoneal veya pelvik kitle ile getirilen ve kist hidatik saptanan hastalar arasında hidronefroz oluşturan 2’si kız, 1’i erkek 3 hastanın (yaşları 8, 12, 14) klinik özellikleri incelenmiştir.

BULGULAR: Olgular çocuk nefroloji kliniğinden hidronefroz ve glob vezikal tanısı ile gönderilmiştir. Biri nefrostomili olarak gelen 3 hasta, batın ve pelvik ultrasonografi, intravenöz ürografi, bilgisayarlı karın ve pelvis tomografisi ve manyetik rezonans incelemeleriyle açınsanmıştır. Hastalarda mesane boynuna baskı yapan, mesaneyi iten, 2’sinde sol, 1’inde sağ üreteri arkaya iterek boşalmasını zorlaştıran değişik boyutlarda kistik kitleler saptanmıştır. Tümüyle çıkarılan kitlelerin germinatif membranları vardı ve histopatolojik incelemesinde kist hidatik saptandı. Olguların 2’si sorunsuz izlemdedir. Ancak sol hidronefrozlu 8 yaşındaki kız hastaya daha sonra sol nefrektomi yapılmıştır.

SONUÇ: Vücudun herhangi bir yerindeki kist, büyüklüğüne göre çevre organlara bası ile atipik belirtiler oluşturabilir. Böyle bir kistin tanısında ülkemizin konumu ve koşulları göz önünde bulundurularak kist hidatiğin akla getirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

AIM: Hydatidosis is a parasiter disease mostly caused by Echinococcus Granulosus and especially seen in Mediterranean countries. Three cases of pelvic hydatid disease causing hydronephrosis is reported to emphasize the atypical clinical symptoms of unusually localized hydatid disease.

MATERIAL AND METHODS: We reviewed the clinical characteristics of three children (aged 8, 12, and 14 years: 2 girl, and 1 boy) who was represented with retroperitoneal and pelvic mass, and diagnosed as hydronephrosis. The patient was represented to our clinic after detecting a pelvic cyst. After the analysis of all clinical data, total excision of the cyst was performed and was diagnosed as hydatid disease histopathologically.

FINDINGS: All cases were transferred to our clinic An 8 years old girl was represented to our clinic with hydronephrosis and glob vesicae. Patients were investigated with abdominopelvic ultrasonography, intravenous urography, abdominopelvic computed tomography and magnetic resonance imaging. A cystic mass, which was compressing the bladder neck and compressing the ureters to anterolaterally was detected in children. The cysts were totally excised, removed gerninative membranes, and diagnosed as hydatid cyst histopathologically. Two patients were discharged, and are still uneventfully. One of them was underwent nephrectomy because of renal function loses.

RESULT: Any cyst localized anywhere in the body can cause atypical symptoms by compressing. When such a cystic mass is detected hydatid disease should be remembered because of its location and conditions.